دکتر لیدا شفیعیان، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ درمان ناباروری با IVF، در توضیح تفاوت انتقال تازه و فریز شده می گوید که انتخاب روش انتقال برای همه بیماران یکسان نیست و باید با توجه به شرایط هر فرد و پاسخ بدن او به داروهای تحریک تخمدان تصمیم گیری شود.
دکتر شفیعیان از پزشکان کلینیک درمان ناباروری ژیوار است و در زمینه درمان ناباروری و روش های کمک باروری از جمله IVF فعالیت دارد.
صحبت های دکتر لیدا شفیعیان درباره انتقال جنین فرش و فریز شده
در ویدئویی که در این مقاله قرار داده شده است، دکتر لیدا شفیعیان به یکی از سوالات پرتکرار خانم هایی که برای IVF و درمان ناباروری مراجعه می کنند پاسخ می دهد: انتقال جنین تازه بهتر است یا انتقال جنین فریز شده؟
دکتر شفیعیان در این ویدئو توضیح می دهد که انتقال فرش یا تازه معمولا در همان سیکلی انجام می شود که پانکچر صورت گرفته است و اگر شرایط بیمار مناسب باشد، جنین پس از طی مراحل لازم در آزمایشگاه می تواند در همان سیکل به رحم منتقل شود.
اما به گفته دکتر شفیعیان، همه بیماران کاندید مناسبی برای انتقال تازه نیستند. وضعیت آندومتر، سطح هورمون های استروژن و پروژسترون، میزان پاسخ تخمدان ها به داروهای تحریک و همچنین شرایط خاص هر بیمار در انتخاب روش انتقال اهمیت دارد.
ایشان همچنین توضیح می دهند که در بیمارانی که پاسخ بیش از حد به تحریک تخمدان دارند یا شرایطی وجود دارد که انجام انتقال تازه برای آنها مناسب نیست، ممکن است فریز کردن جنین ها و انتقال آنها در یک سیکل بعدی انتخاب شود.
یکی دیگر از نکاتی که دکتر شفیعیان در این ویدئو به آن اشاره می کنند، بیمارانی هستند که به بررسی ژنتیکی جنین نیاز دارند. در این شرایط نیز معمولا جنین تا مشخص شدن نتیجه بررسی، فریز می شود.
بنابراین اگر درباره تفاوت انتقال فرش و فریز سوال دارید، پیشنهاد می کنیم ویدئوی دکتر لیدا شفیعیان را در همین صفحه مشاهده کنید تا توضیحات این متخصص درمان ناباروری را به صورت کامل ببینید و بشنوید.
جنین فرش یا تازه چیست؟
در انتقال جنین تازه یا Fresh Embryo Transfer، جنین در همان سیکلی که تخمدان ها برای IVF تحریک شده اند و پانکچر انجام شده است، پس از طی مراحل لازم در آزمایشگاه، به رحم منتقل می شود.
به طور معمول اگر شرایط بیمار مناسب باشد، انتقال جنین می تواند چند روز پس از پانکچر و پس از رسیدن جنین به مرحله مناسب انجام شود.
اما در انتقال جنین فریز شده یا Frozen Embryo Transfer، جنین در آزمایشگاه به روش های استاندارد انجماد، معمولا به صورت ویترایفیکیشن، منجمد می شود و انتقال آن به رحم به یک سیکل بعد موکول می شود.
بنابراین تفاوت اصلی این دو روش در زمان انتقال جنین است؛ نه اینکه یک جنین فریز شده لزوما جنین ضعیف تری باشد.
جنین فریز شده بهتره یا تازه؟
پاسخ این سوال برای همه خانم ها یکسان نیست.
در بعضی بیماران، اگر شرایط هورمونی و رحم مناسب باشد، انتقال تازه می تواند گزینه مناسبی باشد. در مقابل، در بعضی بیماران بهتر است جنین ها فریز شوند و انتقال در سیکل بعد انجام شود.
به همین دلیل نمی توان گفت انتقال جنین تازه همیشه بهتر است یا جنین فریز شده همیشه شانس بیشتری دارد. انتخاب روش انتقال باید با توجه به شرایط هر بیمار و شرایط همان سیکل درمان انجام شود.
چه کسانی کاندید مناسبی برای انتقال جنین فرش یا تازه هستند؟
طبق توضیحات دکتر لیدا شفیعیان، همه بیمارانی که IVF انجام می دهند، لزوما کاندید انتقال تازه نیستند.
یکی از مهم ترین موارد، مناسب بودن شرایط آندومتر یا ضخامت و وضعیت پوشش داخلی رحم است. رحم باید در شرایطی باشد که امکان لانه گزینی جنین وجود داشته باشد.
از طرف دیگر، پزشک وضعیت هورمونی بیمار را نیز بررسی می کند. سطح هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون در زمان مناسب سیکل می تواند در تصمیم گیری برای انتقال نقش داشته باشد.
همچنین پاسخ تخمدان ها به داروهای تحریک تخمدان اهمیت زیادی دارد.
اگر بیمار پاسخ بسیار شدیدی به داروها نشان داده باشد و تعداد زیادی فولیکول ایجاد شده باشد، پزشک ممکن است برای کاهش خطر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان یا OHSS انتقال تازه را انجام ندهد و جنین ها را برای انتقال در سیکل بعد فریز کند.
چه زمانی انتقال جنین فریز شده انتخاب می شود؟
گاهی اوقات بهترین تصمیم این است که بعد از پانکچر، جنین های مناسب فریز شوند و انتقال به زمان دیگری موکول شود.
این موضوع می تواند در شرایط مختلفی مطرح شود؛ از جمله:
- پاسخ بیش از حد تخمدان ها به داروهای تحریک
- افزایش خطر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
- شرایط نامناسب هورمونی در سیکل تحریک
- مناسب نبودن شرایط آندومتر برای انتقال
- نیاز به انجام بررسی ژنتیکی جنین
- نیاز به آماده سازی بهتر رحم برای انتقال
شرایط خاص پزشکی که انجام انتقال تازه را مناسب نمی کند
بنابراین اگر پزشک بعد از پانکچر به شما پیشنهاد کرد که جنین ها فریز شوند، این تصمیم لزوما به معنی پایین بودن کیفیت جنین نیست؛ بلکه ممکن است هدف، انتخاب زمان مناسب تر برای انتقال باشد.
آیا جنین فریز شده کیفیت پایین تری دارد؟
یکی از نگرانی های رایج خانم ها این است که آیا فریز کردن جنین باعث ضعیف شدن جنین می شود؟
امروزه روش های پیشرفته انجماد جنین، به ویژه ویترایفیکیشن، امکان نگهداری مناسب جنین ها را فراهم کرده اند. بنابراین صرفا فریز شدن جنین به این معنی نیست که جنین کیفیت خود را از دست داده است.
البته کیفیت جنین قبل از فریز، مرحله رشد جنین، شرایط آزمایشگاه و نحوه نگهداری و ذوب جنین همگی اهمیت دارند.
به همین دلیل بهتر است به جای اینکه فقط بپرسیم «جنین تازه بهتر است یا فریز؟»، شرایط کامل بیمار و کیفیت جنین بررسی شود.
آیا انتقال جنین فریز شده شانس بارداری بیشتری دارد؟
نتیجه انتقال جنین به عوامل مختلفی وابسته است؛ از جمله:
سن مادر، کیفیت جنین، وضعیت آندومتر، علت ناباروری، تعداد و مرحله جنین، شرایط آزمایشگاه و روش آماده سازی رحم.
در برخی بیماران، انتقال فریز شده می تواند به پزشک اجازه دهد بدون تاثیر مستقیم داروهای تحریک تخمدان، رحم را برای انتقال آماده کند.
از طرف دیگر، اگر بیمار شرایط مناسبی داشته باشد، انتقال تازه نیز می تواند یک گزینه مناسب باشد.
بنابراین بهتر است تصمیم گیری فقط بر اساس این تصور که «فریز همیشه بهتر است» یا «تازه طبیعی تر است» انجام نشود و تصمیم نهایی را پزشک بر اساس شرایط و موقعیت انتخاب نماید.
چرا بعضی پزشکان بعد از پانکچر انتقال تازه انجام نمی دهند؟
یکی از دلایل مهم، محافظت از سلامت مادر است.
گر تخمدان ها در پاسخ به داروهای تحریک، واکنش شدیدی نشان داده باشند، پزشک ممکن است انتقال را به سیکل بعد موکول کند. در این شرایط، فریز کردن جنین ها می تواند فرصت دهد تا بدن بیمار از اثرات داروهای تحریک خارج شده و در شرایط مناسب تری برای انتقال آماده شود.
به همین دلیل گاهی پزشک بعد از پانکچر به بیمار می گوید:
«فعلا انتقال انجام نمی دهیم؛ جنین ها را فریز می کنیم و در سیکل مناسب منتقل می کنیم.»
این تصمیم به معنی نامناسب بودن جنین نیست؛ بلکه ممکن است به معنی انتخاب زمان مناسب تر برای انتقال باشد.
از کجا بفهمیم انتقال تازه برای ما مناسب است یا فریز؟
این تصمیم باید بعد از بررسی شرایط هر بیمار گرفته شود.
پزشک معمولا مواردی مانند موارد زیر را در نظر می گیرد:
- ضخامت و وضعیت آندومتر
- سطح استروژن و پروژسترون
- تعداد فولیکول ها و میزان پاسخ تخمدان
- تعداد تخمک های به دست آمده در پانکچر
- تعداد و کیفیت جنین های تشکیل شده
- میزان پاسخ تخمدان ها به داروهای تحریک و احتمال عوارض مرتبط با آن
- سن و شرایط فردی بیمار
- علت ناباروری
- وضعیت هورمونی در سیکل درمان
بنابراین اگر پزشک برای شما انتقال فریز را پیشنهاد کرده است، لزوما به این معنی نیست که شرایط نامناسبی دارید؛ ممکن است هدف، فراهم کردن شرایط مناسب تر برای انتقال و کاهش بعضی از خطرهای سیکل تحریک باشد.
انتقال جنین فریز شده بهتر است یا فرش
هیچ پاسخ یکسانی برای همه بیماران IVF وجود ندارد.
انتقال تازه زمانی می تواند انجام شود که شرایط بیمار، رحم، هورمون ها و پاسخ تخمدان ها برای انتقال در همان سیکل مناسب باشد.
در مقابل، در شرایطی مانند پاسخ شدید تخمدان ها به داروهای تحریک، نامناسب بودن شرایط هورمونی یا نیاز به بررسی ژنتیکی جنین، ممکن است پزشک فریز کردن جنین ها و انتقال آنها در سیکل بعد را توصیه کند.
در مورد ضعف اسپرم نیز نمی توان به تنهایی بر اساس کیفیت اسپرم تصمیم گرفت که انتقال تازه یا فریز انجام شود. ابتدا باید روند لقاح، کیفیت جنین و شرایط رحم بررسی شود و سپس مناسب ترین زمان انتقال انتخاب شود.
اگر می خواهید توضیحات خود پزشک را درباره این موضوع بشنوید، ویدئوی دکتر لیدا شفیعیان در همین مقاله را مشاهده کنید. ایشان در این ویدئو درباره انتقال جنین تازه، شرایط مناسب برای انتقال فرش، مواردی که بهتر است جنین فریز شود و نقش شرایط بیمار در انتخاب روش انتقال توضیح می دهند.
سوالات متداول
آیا جنین فریز شده بهتر از جنین تازه است؟
خیر. نمی توان یکی را برای همه بیماران بهتر دانست. انتخاب بین انتقال تازه و فریز شده به شرایط بیمار و سیکل IVF بستگی دارد.
انتقال فرش چند روز بعد از پانکچر انجام می شود؟
در انتقال تازه، جنین پس از رشد در آزمایشگاه و رسیدن به مرحله مناسب، معمولا در همان سیکل درمان به رحم منتقل می شود. زمان دقیق به مرحله جنین و پروتکل درمان بستگی دارد.
اگر اسپرم ضعیف باشد، انتقال فریز بهتر است؟
ضعف اسپرم به تنهایی تعیین کننده تازه یا فریز بودن انتقال نیست. روش لقاح، کیفیت جنین، وضعیت رحم و شرایط هورمونی نیز باید بررسی شود.
چرا در بعضی بیماران بعد از پانکچر جنین را فریز می کنند؟
یکی از دلایل مهم، کاهش خطر OHSS در بیمارانی است که پاسخ زیادی به تحریک تخمدان داشته اند. همچنین در صورت نیاز به PGT، جنین معمولا تا مشخص شدن نتیجه بررسی ژنتیکی فریز می شود.
آیا بعد از فریز جنین می توان بارداری موفق داشت؟
بله. انتقال جنین فریز شده یکی از روش های رایج در IVF است و تصمیم درباره آن بر اساس شرایط جنین و رحم انجام می شود.
مشاوره با دکتر لیدا شفیعیان
اگر نمی دانید برای شرایط شما انتقال جنین تازه مناسب تر است یا انتقال جنین فریز شده، پاسخ را نمی توان فقط از روی سن، کیفیت اسپرم یا تعداد تخمک ها مشخص کرد.
بررسی وضعیت رحم، آندومتر، هورمون ها، پاسخ تخمدان ها و کیفیت جنین می تواند به انتخاب زمان مناسب انتقال کمک کند.
دکتر لیدا شفیعیان، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ درمان ناباروری با IVF، از پزشکان کلینیک درمان ناباروری ژیوار میباشد .
برای دریافت اطلاعات بیشتر و تعیین وقت مشاوره درباره IVF، انتقال جنین تازه و انتقال جنین فریز شده می توانید با کلینیک درمان ناباروری ژیوار تماس بگیرید.
